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整体观既立,治法则相随,以辨证论治为核心,统摄诸法。
辨病与辨证相参:病有定名,如“感冒”;证有其变,如风寒、风热。辨病知其根本,辨证明其阶段,二者结合,方不致误。
同病异治,异病同治:同病者,证异则治异,如感冒属风寒者用麻黄汤,属风热者用银翘散;异病者,证同则治同,如泄泻与水肿,若皆属脾虚湿盛,俱可用参苓白术散。此非执一而治,乃观其证之同异,循整体之变也。
结语
嗟夫!中医整体观,非空谈玄虚,乃实践之圭臬。五脏一体,明局部之病关乎全局;形神一体,知身心之疾互为因果;天人一体,晓环境之变影响安康。辅以辨证论治之活法,同病异治、异病同治之通变,方显医道之圆融。此非独治身之术,实乃治人、治世之哲思——盖天地人相贯,形神病相系,唯整体以观之,方能执简驭繁,应手而愈。故曰:整体为纲,万法归宗,此中医之魂也。
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译:
医道的起点,首要重视整体;岐黄之术的要旨,在于统观全局。中医学将天、地、人视为一个整体,将形体与精神看作相融合的统一体,将脏腑视为相互联系的网络,并非只看到病症就治疗病症,而是观察事物内外相连、表里贯通的规律。作这篇赋,是为了阐明整体观的要义,解析其纲要如下。
一、五脏一体,相互联系
人的身体就像一个国家,五脏如同君主,六腑如同大臣,经络如同四通八达的道路,气血如同流动的河流,共同构成一个整体,不可分割。
心如同君主,统摄精神意识,血脉随之运行;肺如同宰相,主管全身治理调节,气运行则血也随之运行;脾如同粮仓,化生精微物质,滋养四肢百骸;肝如同将军,主管疏泄功能,调节情绪而使气机畅通;肾如同先天之本,储藏精气,充实脏腑而稳固根本。
一个脏腑患病,其他脏腑会受到牵连:心火过于旺盛,会灼伤肺;肝气郁结,会侵犯脾;肾精亏虚,必然累及心。所以治疗肝病时,常常调理脾来制约肝;治疗肾病时,往往补肺来滋养肾。这就是五脏一体的妙处,它们不是孤立存在,而是相互辅助形成整体。
二、形神一体,生命相依
形体,是血肉构成的躯体;精神,是意识和情志。形体是精神的居所,精神是形体的主宰,二者相互依存,不能分离。
形体健康则精神旺盛:气血充足,脏腑功能协调,精神自然平和,比如脾的功能强健、胃的受纳正常,气血生成有源头,思维就会清晰;如果形体虚弱,比如肾精不足,脑髓空虚,精神就必然恍惚。
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