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第1章 现代久咳的多元化养生调理智慧（第5页）

艾灸疗法：灸日月、阳陵泉、丘墟，每穴10 - 12分钟，采用温和灸，清利胆气。口苦明显者加灸腕骨（小肠经穴位，善治口苦），每穴8 - 10分钟。

食疗方案：饮用茵陈栀子茶，取茵陈15g、栀子6g，加水煎煮15 - 20分钟，代茶饮用，可疏肝利胆，缓解胆火上逆引起的咳嗽、口苦。饮食宜清淡，避免油腻食物，可食用凉拌黄瓜、冬瓜汤等清热利湿之品。

3.大肠咳：肺咳不愈会影响大肠，导致大肠咳。肺与大肠相表里，肺气的肃降有助于大肠的传导。大肠咳患者咳嗽时会出现大便失禁，这是因为肺气虚弱，不能正常肃降，进而影响大肠的固摄功能。多见于老年人或久病体虚者，因肺气不足，导致咳嗽伴大便失禁。肛门直肠测压、肠镜检查等可评估肠道功能和结构。

传统经穴配伍：取天枢、上巨虚、大肠俞、关元调理肠腑；配气海、百会固摄。天枢直刺1 - 1.5寸，行平补平泻法。

董氏奇穴：针刺其门穴、其角穴、其正穴调节肠道功能。

穴位刺血：选取曲泽、天枢刺血，清热调肠。

艾灸疗法：灸天枢、大肠俞、关元、气海，每穴15 - 20分钟，采用温和灸或隔盐灸，固肠止泻。隔盐灸时，在神阙穴（肚脐）填满食盐，上置艾炷点燃，每次灸3 - 5壮，增强固摄之力。

食疗方案：食用山药扁豆粥，取山药100g、白扁豆30g、粳米100g，煮粥食用，健脾涩肠。对于大便失禁严重者，可适量食用芡实，芡实有固肾涩精、补脾止泄的功效，可与粳米同煮成芡实粥，或研磨成粉冲服。

4.小肠咳：心咳不愈会传至小肠，引发小肠咳。心与小肠通过手少阴心经和手太阳小肠经相互络属，构成表里关系，在生理上相互协调，病理上相互影响。小肠咳患者典型症状为咳嗽时伴随频繁矢气，且气体多随咳嗽一同排出，常伴有腹胀、肠鸣等表现。部分患者还可能出现腹痛、腹泻或大便黏滞不爽等症状，这与小肠不能正常消化吸收水谷精微，致使水湿内生、传导失常有关。

传统经穴配伍：选关元、小肠俞、下巨虚、足三里调和小肠；配神阙、天枢温阳止泻。关元直刺1 - 1.5寸，神阙隔盐灸。

董氏奇穴：选取小间穴、中间穴、火包穴调节气机。

穴位刺血：选择少泽、前谷刺血，清泻小肠实热。

艾灸疗法：灸关元、小肠俞、天枢、神阙，每穴15 - 20分钟，采用温和灸或隔姜灸，温阳化气，调节小肠功能。对于腹痛明显者，加灸足三里、上巨虚，每穴12 - 15分钟，缓解肠道痉挛。

食疗方案：推荐茯苓山药莲子粥，取茯苓20g、山药30g、莲子15g、粳米100g，煮粥食用，健脾利湿，改善小肠功能。避免食用生冷、油腻食物，可适量食用炒麦芽，麦芽有消食和中的作用，可煮水代茶饮用，缓解腹胀、矢气等症状。

5.膀胱咳：肾咳不愈会影响膀胱，出现膀胱咳。肾主水，膀胱主贮尿和排尿，二者共同参与人体的水液代谢。膀胱咳患者咳嗽时会出现小便失禁，这是由于肾虚不能固摄，膀胱失约所致。常见于老年女性或产后女性，因肾气虚弱，导致咳嗽伴遗尿。尿流动力学检查、膀胱超声等可评估膀胱功能。

传统经穴配伍：取中极、膀胱俞、三阴交、肾俞固摄膀胱；配关元、太溪补肾。中极直刺1 - 1.2寸，孕妇慎用。

董氏奇穴：选用下三皇穴、通肾穴、通胃穴补肾固摄。

穴位刺血：选取委中、中极刺血，调节膀胱气化。

艾灸疗法：灸肾俞、关元、中极、太溪，每穴15 - 20分钟，采用温和灸或隔附子饼灸，温肾固摄。对于老年女性，可加灸归来、子宫（经外奇穴），每穴12 - 15分钟，提升盆底肌功能，改善遗尿症状。