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宋喻明一路跑回医院,在急诊更衣室里换了衣服。走进抢救室,看到了一片混乱的场景。
病床前站满了医生护士,一个男人被护士拦在后面,绝望地嘶吼着。
“什么情况?”宋喻明上前拉住了杭文萱。
“孕妇CVP突然升高到25,BP60,血氧下降。”
宋喻明透过一双双手臂,看到他们把孕妇摆到了半卧位,问道:“急性左心衰?”
“对,我们考虑扩容利尿,等情况稳定后,立刻进行剖宫产手术。”
“胎儿还活着吗?”
“活着,但是因为孕妇被困火场时间太长,胎心缓慢,有窘迫风险。”
宋喻明点了点头,走到一旁的电脑前,查看孕妇入院后的所有检查和胎儿的影像,挤到病床前:“你好,我是烧伤科的宋喻明。”
终于,他看清了孕妇的伤势,血锈和皮肤组织的焦糊味也随之扑面而来。
孕妇的四肢、后背大面积烧伤,脸颊、颈部也有灼伤,唯一完好的一块皮肤就是她微微隆起的腹部。
“我们打算对孕妇进行紧急剖宫产,你们科室的建议呢?”产科的主刀医生扫了他一眼。
宋喻明垂下眼睛,认真地评估她身体的耐受性:“我同意方案,建议术前先开气管,再开放一条静脉通道用作输血,预防DIC。”
孕妇本来就是高凝人群,加上大面积烧伤,血管通透性增加,容易引发呼吸道水肿和各种并发症。虽然目前凝血四项均没有出现明显延长,宋喻明还是做好了最坏的打算。
气切是很小一个环节,但也是遇到紧急情况时,抢救成功的关键。
“需要我做什么吗?”宋喻明问他们。
“帮我和家属说明一下情况,他进来后情绪一直很激动,我们没空管他。”
“好。”宋喻明回头看了眼,被拦在外面的男人,精神已经近乎崩溃,不停地喊着“柔柔”、“柔柔”。
“你是她的丈夫?”宋喻明走上前询问。
“医生,救救她,救救她……”男人一把扑倒了宋喻明身上。
“先生,你冷静点,听我说。”宋喻明抓住他的肩膀,把他当身体扶正,“你的妻子现在情况不太好,我们决定终止妊娠,把胎儿取出来。”
“我不要孩子,我要你们救她啊!”男人挣开宋喻明的手,涨红着脸嚎了出来。
“这就是在救她。取出胎儿,可以缓解孕妇身体的压迫,让母亲得到更好的循环。”宋喻明一边解释,一边告诉他手术的风险,“不过,六个月的胎儿心肺功能发育不完全,现在进行剖腹产,孩子的存活率大约只有30%,还有可能伴随肺功能和脑部残疾,请你做好心理准备。”
“怎么会这样……那我老婆能活吗?”
“不确定,但这已经是当下最好的方法了。请你相信我们。”宋喻明郑重地向他保证。
但其实,所谓最好的方法,就是赌。把24周的超早产儿和重伤的母体分离,相当于两边同时承担风险,将原本为零的概率,变成两个百分数。
也许最后,这两个百分数还是会双双归零,但万一——奇迹就发生了呢?
“为什么不是我?”沉默片刻,男人喃喃自语,痛苦地揪住头发,蹲下身狠狠捶着地面,“为什么不是我啊!”
“先生,你起来,去和我签手术知情书。”宋喻明把他从地上拽起来。
另一边,这位年仅25岁的大面烧伤孕妇也被推进了急诊手术室。麻醉医生用药维持着她的血氧,纠正酸中毒。NICU的医生也推来了暖箱和呼吸机,在一旁随时待命。
宋喻明安顿好哭得筋疲力竭的家属,又返回抢救室,查看另外两位伤者。
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